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如何控制医院工程造价?这些方法学起来

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时间:2019-05-11 15:37:30- 阅读:843次 - 标签:如何控制医院工程造价,医院工程造价控制,医院工程造价控制方法
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大型医院在建设前,在争取政府拨款的同时需自筹资金,那么,如何使医院在保证医疗功能的基础下,最大程度地降低建设成本呢?如何在提高医疗服务质量的同时使投资回收率高而快呢?做好医院工程造价控制是非常重要且关键的。

那么,投资商怎么控制好医院工程造价呢,有哪些好的思路与方法呢?下面一起了解相关问题。

什么是工程造价

工程造价有两种含义,则工程造价管理的含义也有两种:一是指建筑安装投资费用管理;二是指工程价格管理。工程造价确定依据的管理和工程造价专业队伍建设的管理则是为这两种管理服务的。

建设投资费用管理属投资管理范畴,是指为了达到预期投资效果(效益),对建设工程的投资行为进行计划、预测、组织、指挥和监控等一系列活动;是为了实现投资的预期目标,在拟订的规划、技术方案条件下,预测、计算、确定和控制工程造价及其变动的系统活动。这一含义应当同时涵盖宏观和微观两个层次的项目投资费用管理。

工程价格管理属价格管理范畴。社会主义市场经济条件下的价格管理分为两个层次:在微观层次上,是生产企业在掌握市场价格信息的基础上,为实现管理目标而进行的成本控制、计价、定价和竞争的系统活动;在宏观层次上,是政府根据社会经济发展的要求,利用法律、经济和行政等手段对价格进行管理和调控,以及通过市场管理规范市场主体价格行为的系统活动。

医院工程造价控制的技巧

1、总投资估算控制

在项目建议书和可行性研究阶段的测算叫投资估算,在初步设计、扩初、技术设计阶段的测算叫设计概算,在施工图设计阶段的测算叫施工图预算,在投标阶段的测算叫投标报价,最终结算叫结算价。项目结算价一定要控制在项目建议书和可行性研究阶段的编制的总投资估算范围内。

首先,总投资估算要确定建设项目的档次,因为医院档次、类型等不同,对总投资的影响极大。其次要做到不漏项,总投资中含征地、拆迁、招投标、三通一平、规划、设计、监理、审计、工程造价、规费等几十种费用,工程造价、规费又各含几十种子项,总投资估算要力求详细、尽量全面。若漏项,则影响总投资估算,造成实际投资和计划有较大偏差。

2、限额设计

总投资估算、建设档次、拟选用材料确定后,对施工图设计、二次设计、设备材料方案设计要根据以往的建设经验数据,设定上限,限额设计。

施工图设计要分析用钢量,要分析外部造型所引起的投资变化。重大项目的二次设计、设备材料方案设计,有的投资也很大,比如医院的照明、景观、标识系统、智能化、空调系统、电梯系统、供电系统等等,每一子项也要几百万元、上千万元。对这些投资较大的分项工程,二次设计要限额、限档次。

3、工程量清单控制

工程造价由分部分项工程费、措施项目费、其他项目费、规费、税金5大部分组成。规费、税金两项费用按规定计算,是固定值,无从谈起控制。因此,工程量清单控制的重点应从分部分项工程费、措施项目费、其他项目费3项费用控制入手。

分部分项工程费控制的核心是抓好工程量认证、材料询价两项内容。工程量认证,主要是对工程量清单之外的签证和设计变更部分进行工程量认证,其原则是减少现场签证和设计变更,其主要手段是严格实行月结制度,即每月要进行1次汇总,1个月的时间过后不再补签。材料询价的关键是认证程序公开透明,要由施工单位申报,监理单位、跟踪审计单位、代建单位等4方责任主体分别询价。

措施项目费控制的关键是清楚地知道措施管理费所包含的内容,不能和现场签证重复计算。在措施项目费中考虑了,就不能再进行现场签证。

4、材料招标应有突破

对设备材料价格的确定,没有比“公开招标竞争性谈判”更有效的办法。材料招标采用“公开招标 竞争性谈判”模式,要对现行规定有所突破。招投标法规定,标书中的商务标部分在评标的过程中是不允许修改的,而“公开招标竞争性谈判”模式的精髓之处就在于对商务标部分可以修改,可以进行一次、两次、三次和多次报价,甲乙双方可以谈判并最终确定中标单位。

5、减少签证、变更

现场签证、设计变更是工程造价控制甲乙双方关注的焦点。施工单位采用不均衡报价时,最关注的就是通过现场签证、设计变更增加造价,对那些会引起现场签证、设计变更的部位,有意报低造价,实施时通过现场签证、设计变更按实结算。因此,项目代建单位在编制工程量清单时就要注意会引起现场签证、设计变更的部位,在工程实施阶段更要加强管理,尽可能减少签证、变更。

6、较小项目签订固定总价合同

较小项目,比如方案设计费、地勘费、项目咨询费、环境影响评价费、临时围墙费、路灯、绿化、门头标识等,单项投资在50万元以下的,签订固定总价合同,结算时不予调整,以减少争执争议,其实质是将工程造价的风险转移给了承包单位。

7、及时纠偏

及时纠偏就是在工程项目的进展过程中,不断地把费用计划值与实际值进行比较,发现偏差、分析偏差发生的原因并及时采用纠偏措施。如费用超出预算,要仔细分析到底是进度提前造成的还是工程量增加、材料价格变更造成的。

8、多级审核

项目竣工后要求施工单位上报3份竣工结算资料,由监理单位造价工程师、代建单位造价工程师、审计单位造价工程师“背对背”同时审核,并分别拿出审核意见。甲方应仔细分析3家的审核结果,尤其是分析差异产生的原因,最终确定结算价格。

医院应在确保医疗使用功能的基础下,有效地降低成本,保障工程质量,尽可能地减小各种因素所带来的计价冲击,为医院今后的发展写下浓墨重彩的一笔。